第233章 二连环,主打一个“快”!
类别:
都市言情
作者:
能涅槃吗字数:5602更新时间:24/01/27 09:55:57
周乔、墨菲、丝黛芬妮,都是心脏病外科的行家里手,即便是最弱的丝黛芬妮,那六种术式都达到了大师级中阶或高阶,最近隐隐又有精进,三人对视一眼,就都明白了这其中的关键难点之所在。
从之前的检查资料来看,黄老伯的冠心病很严重,如果放支架,其远期效果绝对不如冠脉搭桥手术,而且无法同时解决肺的问题。
先做肺手术?
那也不行。心脏会掣肘。
黄老伯此刻的心脏条件,非常差,根本无法承受手术的打击。单做肺部肿瘤手术,黄老伯会死在手术台上。
能不能两个同时都做呢?
呵呵,一个都难,更何况两个同时做?
那风险和技术要求就更高了!一般的专家还真不敢接。
“做是能做,就是风险比较大。”周乔沉吟,说道,“等我们商量一下,拿出个比较稳妥的方案出来。黄老伯,要不您先安心住下来,等我们方案出来,再来跟您详细解释。”
“好的。”黄老伯和老伴心情忐忑地点了点头,然后,周乔就叫来朴秀珠,让她带着人去二楼病房,上心电监护、吸氧等等操作。
“怎么样?你们觉得如何?”待黄老伯、张建军等人走后,周乔就看向两个漂亮妹子。
“传统冠脉搭桥手术肯定不行,用普罗米修斯-3000机器人应该可以尝试。”墨菲说道。
丝黛芬妮眨了眨眼睛:“你的意思是同时做两个?”
墨菲轻轻点了点头。
周乔道:“两个同时做是唯一的解决方案,但是有一个要求,就是要快!稍微慢一点,患者可能就有死亡的风险,因此机器人是必须上的。”
“乔你的意思是……”丝黛芬妮问道。
墨菲诧异望了她一眼,心说,你怎么也叫“乔~”,这么亲热?
周乔干咳一声,说道:“我的意思,是让你们两个来,先做微创心脏,紧接着就做肺肿瘤切除。”
“那我只能选心脏微创了。”丝黛芬妮颇有几分委屈地说道。因为,她还没有做过肿瘤手术。而那个墨菲,似乎做过好多类手术。
在外科领域,墨菲确实比她强,不得不承认。
墨菲嘴角微微勾起弧度,说道:“只要她足够快,我就有信心,将肿瘤手术顺利完成!”
“快是多快?”丝黛芬妮有些不服气地说道。
墨菲道:“至少不能超过二十分钟。”
“没问题!”丝黛芬妮冲周乔比划了个OK的手势。心道,我岂能让墨菲这个小碧池小看?
“既然你们都有信心,那我们就来模拟一下具体的步骤,我觉得,两个手术可以用同一个切口,这样可以节省时间……”当即,三人你一言,我一语,完善着手术方案。
面对这个病例,周乔没有再动用系统,因为,他本身在心脏手术方面的知识积累已经足够了,哪能每次都求助系统呢?他自身就是当世心脏外科领域,尤其是微创领域的绝世高手。肿瘤切除,也是不遑多让。
更何况,还有墨菲和丝黛芬妮帮忙查漏补缺。
最近这段时间,他们为了完成多米特里院士布置的综述任务,查阅了大量文献,进行阅读并消化,虽然不是直接关于肿瘤手术的,但是,里面有许多肿瘤方面的前沿科技,对各类肿瘤本质的病理都有了更深层次的理解。
这就相当于高屋建瓴,之前不觉得,但是这时候会诊这个肺部肿瘤的时候,忽然就感觉,比之前有了许多不一样的见解,看问题的角度也不同了。
即便是丝黛芬妮,具体的肿瘤切除步骤不是很娴熟,但是对原理的理解,已经达到了大师级水准。往往很多地方,周乔和墨菲不需细说,丝黛芬妮就能一点而透。
……
二楼病房。
黄老伯住下,上了心电监护、吸氧等设备,他老伴则在边上照料他。只是,两人都面有忧色。
待朴秀珠和金姬真出去后,两人就忍不住看向了张建军。
张建军安慰道:“既来之则安之,不是我吹牛,如果周医生这里都没有办法,那别的地方,估计也差不多。就算你们去克利夫兰诊所,或者梅奥诊所,估计也是类似的。”
黄老伯点了点头,梅奥诊所和克利夫兰诊所,他们不是没有考虑过,只不过,那两家医疗中心太远,以黄老伯现在的情况,舟车劳顿,不大方便。
因为长途旅行,是很辛苦的。有些患有基础性疾病的人,可能旅行一趟,回来就噶了。
另外一点,他们的医保是在旧金山买的,覆盖范围和报销比例,保险公司也是有相关条款规定的。
而且去外地治病,吃喝住行,样样都要花钱。子女们过去照顾,也要请长假。在本地治疗,好歹能下班了过来探望。
在外地住院,光是酒店住宿就是一大笔开销。总不能天天睡大街吧?
而且美国的治安,一般人也不敢在外面露宿。
说来说去,其实还是钱的问题。黄老伯一家毕竟也就是普通家庭,没有那么多时间和金钱折腾。
黄老伯的儿子说要陪他来,也被黄老伯拒绝了。因为他怕耽误儿子上班。
反正,这次就是先过来看看,又不一定治得了。等确定了要做手术,儿子女儿们再过来也不迟。老两口自己能闹得动,就尽量不想麻烦子女们。
上班很重要吗?对普通人来说,当然重要。少上一天班就少赚一天钱。即便有保险,但这么大的病,自费支出的部分也是一大笔费用。
更何况,他们家配置的医保,也就是中等偏下的水平。
张建军安慰了几句,就回去上班了。他将人带到,其实已经没他什么事情了。最终的治与不治,在不在这里治,决定权还是在黄老伯夫妇身上。
他只是引荐一下,仅此而已。若不是跟周乔关系太好,他甚至不会亲自过来。
张建军跟艾娃打了个招呼,就离开了。他知道周乔三人正在忙,就未去叨扰。
张建军一走,病房里顿时冷清下来,黄老伯夫妇大眼瞪小眼。
良久,黄老伯轻叹一声,说道:“秀妹啊,如果这次周医生这里没办法,那我就不治了。以后,你也能省点心,不用被我拖累。”
“你说的是什么话?你要走了,我一个人怎么办?”黄老伯的老伴当场就泪水下来了。因为,两人相濡以沫一辈子,她很难想象自己以后一个人的生活。
虽然有子女,但是子女们也都有各自的家庭和生活,似乎并不是很需要她。
一时间,病房里一股凄凉悲切的气氛弥漫。
两人正沉浸在气氛中不可自拔的时候,病房的门被推开了,周乔、墨菲、丝黛芬妮、艾琳娜、艾娃,五个年轻帅气(漂亮)、朝气蓬勃的医护人员,面带微笑走了进来。
男的帅,女的靓,身上都自信满满,恣意盎然。
不得不说,这种气息很微妙,周乔他们一进来,一股清新的生机涌现,无形之中,病房里那股沉闷的暮气,就被冲得一干二净,让黄老伯和其老伴都感到精神一振。
“黄老伯,我来给你们讲一下手术方案。对于这次的手术,我们还是有一定的信心的。”因为对方是华人,所以周乔用中文和他们交流。
至于墨菲、丝黛芬妮等人,听不听得懂不重要。她们只要在边上微笑就够了。
这是丝黛芬妮提出来的,不仅医生要有信心,患者和家属也要有信心,大家一起进去,其他人不需要干什么,当一个漂亮的背景板,带着自信笑容,就能让患者的信心大增。
患者有信心,心情开朗,求生欲强,对治疗本身就有很大的助益。
丝黛芬妮对心理学很有研究,先前病房中的气氛改变,就是明证。
狮子搏兔,亦用全力,周乔他们既然选择出手,就会利用一切可以利用的点。
当周乔讲完手术方案,并告知了相应的风险之后,黄老伯夫妇就面带憧憬地在手术同意书上签字了。
手术风险,他们自动忽略了,因为,这么大的手术,没有风险是不可能的。他们也是去过医院很多次,对这些风险也都很了解。
周乔这边的方案很详尽,讲得也浅显易懂,听起来还是很可以的。
之后,艾娃遵医嘱,安排术前检查。有一些可以在诊所做的,就呼叫上门服务,实在做不了的,就开车送对方去,然后用轮椅推着,尽量减少在外面奔波的时间。
因为黄老伯的身体条件不允许。
傍晚时分,黄老伯的子女们就都过来探望。诊所里变得热热闹闹。
华人诊所,让他们倍感亲切。另外就是,周乔以华人的身份,一举夺得全美手术大赛的冠军,很是令人振奋。渐渐地在华人圈子里也都传开了。有许多华人公众号都在转载他的事迹。
周乔的名气和口碑进一步扩大。
第二天下午,周乔就带着这些人,杀往了加州大学旧金山分校医疗中心。
最先进的手术室,普罗米修斯-3000手术机器人。
艾娃放歌,第一首是《佳人伴孤灯》,相当欢快的曲子。单看歌名,说的是美丽的女子陪伴着孤独的灯火,相当孤寂和凄凉。
但若是再加上一句,“才子莫贪杯”,那意境就完全不一样了。
意思是,新婚之夜,佳人在洞房里只有孤灯相伴,才子在筵席上可千万别喝多了,早点回去,春宵一刻值千金嘛。
周乔没有上阵,他将历练机会留给了两个妹子,如计划的那般。
他只在边上坐阵。
丝黛芬妮率先上场,操作普罗米修斯-3000手术机器人,用机器臂,非常轻巧地,有条不紊地,取下黄老伯的左侧内乳动脉,随后,在其左侧肋间,做了一个5厘米的小切口……
这次手术,没有动用体外循环,采用的是心脏不停跳的冠脉搭桥模式。
冠脉搭桥手术,有心脏停跳和不停跳两种手术方式。
停跳术式,就是应用体外循环设备,也就是人工心肺机,代替人的心脏和肺功能,使患者心脏停止跳动后,再来操作搭桥手术。
因为人体的冠状动脉是相对较细的,仅有1.5-2毫米,停跳后操作难度低,吻合血管时较精细,通畅率较高,远期效果较好。
但是心脏停跳,用体外循环,有许多缺点,会影响全身的脏器,还会伴有许多并发症、后遗症,比如水电解质和酸碱平衡紊乱、肾功能损害、血细胞破坏、呼吸功能损害、脑损伤等等。
这些还不是最严重的,采用这个模式,最最令人担心的一点就是,停跳之后,再复跳的时候,特么的跳不起来。那真是懵逼,心态都要崩。
没有哪个医生在做这个术式的时候,有绝对的把握和信心,说一定能复跳成功。
患者的心跳恢复不了,只有一个结果,就是死在了手术台上。
所以后来,发明了许多不停跳的技术,能不用体外循环,就尽量不用。不用的话,术后患者恢复更快、出血更少、住监护室时间更短、花费更少。同时,也不会对肾脏、大脑、心脏等器官产生那些乱七八糟的损害和副作用。
虽然不停跳技术仍旧是存在手术损伤,也会带来一些炎症反应,但是相比停跳模式,就小得太多太多了。停跳模式,带来的心肌损害及其他严重副作用,无论保护措施做得多么完善都不可能避免。
当然,不停跳,对技术要求更高。
因为不停跳状态下,血管会随着心脏的跳动而跳动,会影响吻合。同时心脏会产生血流。为了避免血流对吻合口的影响,实施手术时将血液临时分流,使吻合口处于相对无血状态进行手术。
丝黛芬妮技术精熟,在先进手术机器人的帮助下,没有花费二十分钟,仅仅十三分钟,搞定。
紧接着,墨菲接力。
她并没有开新的口子,而是借用了之前丝黛芬妮的切口,用机械臂,完成左上肺的肺癌根治手术,耗时仅仅二十分钟,整个过程一气呵成,宛如针尖上跳舞,简直是赏心悦目。
周乔忍不住竖起大拇指,这两个妹子,真是宝藏女孩。他能同时拥有两个,简直是上辈子修来的福气。
其实,手术虽然主打一个“快”,总计用时甚至都没有超过一个小时,但其中耗费的心力很大很大,两个妹子下场之后,都尽显疲惫之色。
打个比喻,百米短跑冲刺,虽然用的时间很少,但是对体力的耗费绝对不亚于马拉松。
两个妹子做手术时,精神也是高度集中、紧张,看起来很简单,轻轻巧巧就完美谢幕了,实则用尽了全力。
这也是安排两人接力的原因之一。光靠墨菲一个人,对体力和心力的消耗是双重加倍的,周乔也舍不得这么用啊。
万一把妹子用坏了怎么办?医学种子,世间难得一见,绝对是百万人中挑一个的那种。周乔视作珍宝。
当然,手术这么快,也是得益于先进的设备。
普罗米修斯-3000手术机器人,机械臂自动滤除抖动,能连续数个360度灵活旋转,超清晰视野,无死角,两台手术加起来,也就出血不到100毫升,而且操作之精准,快捷,远胜人手。
就说普通的打结吧,周乔完美级的打结,手指灵巧无双无对,估计打一个方结需要0.1秒,但是手术机器人,可能0.01秒,人手再灵巧,哪能比得上机器?
同时做两台手术,居然如此快速完成,黄老伯的家人都惊呆了。不是都说慢工出细活吗?这手术质量会不会不好?
但接下来的事实,让他们彻底放心。
黄老伯术后恢复迅速,只在重症监护室待了一晚,第二天早上就转入了普通病房,第二天下午就下床行走。
第三天中午就转回了鸢尾花诊所,术后第五天,周乔带着妹子查过房之后,就让黄老伯出院!
就是这么快!
黄老伯心脏恢复顺利,心功能稳定,再也没有之前走个五百米就受不了需要坐下休息,现在手术虽然才结束没几天,但是他已经能缓慢行走一千多米,而且还感觉不到不适。
如果不是术后需要静养,他甚至敢走更远。周乔让他慢慢来,不要急。每天走个一千米,活动一下就行了。
活动的目的,主要是防止栓塞。
生命在于运动,即便是静养,也需要适当运转气血。有些太极拳的动作,舒缓,用意不用力,很适合老年人调养身体。
周乔建议黄老伯以后多练练,但架子不能太低,要保护好膝盖。
至于肺癌,术后病理确实是恶性肿瘤,但是因为属于早期,精准切除后,问题不大,以后再定期复查即可。
周乔就琢磨着,再去给诊所申请一个肿瘤外科的资质。因为他这边肿瘤手术也做得挺多了,另外就是,还可以把多米特里院士的名头打出来。
多米特里院士可是肿瘤领域的泰斗,自己三人作为多米特里院士正儿八经的弟子,不利用一下实在说不过去。
虽然周乔自己一般都能搞定,也能借助系统,但多米特里院士这个名头很重要,可以吸引更多的患者,让患者安心。
毕竟,“摇人”在医学界可是一大优势。
比如有些患者,可能觉得周乔年轻,虽然是冠军,但那是青年医生的冠军,未必比得上一些年纪大的资深专家,可是,周乔背靠院士,在鸢尾花诊所这里治病,周医生即便搞不定,还能摇来院士!
我去,这么好的资源,你去其它诊所能享受得到吗?
周乔可以不摇人,但是一定要让人知道,他可以摇到人,而且还是美国国家科学院院士,赫赫有名的诺奖得主。
于是,在征求多米特里院士同意之后,周乔让艾琳娜和艾娃设计了新的宣传海报,挂在了诊所一楼大厅。
对于周乔“扯虎皮”,多米特里院士自然没有意见,作为自己的亲传弟子,这点便利都享受不到?
有院士背景,申请肿瘤外科资质,呵呵,审批秒通过。
周乔第一天提交资料,第二天就下来了,期间还经历了不少大佬签字。之前申请心胸外科还花了将近两个星期呢。
就美国人来说,这办事效率已经是杠杠的了。
美国的各种审批流程,复杂程度,并不比国内少多少。
能来几张月票提振一下精神么?谢啦谢啦
(本章完)