第204章 胃代食管术

    手术后，老江被送进了社区医院的ICU病房。由于是周乔的病人，所以他每天需要早晚来查房。

    好在诊所离社区医院很近，有什么事情，他也能及时赶过来。

    如果病人出什么事而找不到医生，那是医生的不负责任。对于周乔来说，不存在这样的情况。老江的病情未彻底稳定之前，他是不会外出的。

    另外就是，他对自己的水平很有自信。

    果然，两天之后，老江被转入了心胸外科普通病房，周乔仍旧是早晚一次查房，另外，他派了朴秀珠和金姬真过来，轮班进行护理工作。

    周乔查房的时候，询问老江需不需要心理医生的心理疏导服务，他诊所的丝黛芬妮医生很擅长这个。

    老江的老婆立马阻止，因为她知道，这种都是要额外收费的，老江的性格向来坚毅，不需要！

    当然，她内心深处的真实原因还有一层，那就是她觉得丝黛芬妮太过妖艳，跟狐狸精似的，只是这个不方便跟人透露。

    老江一日比一日恢复，只是，因为食管切除，需要每天从肚皮上的小孔（造瘘口）往里注入营养液。

    丝黛芬妮也跟着周乔过来查过几次房，了解患者后续的病情康复，参与整个过程，对她的提升非常大。

    她也是医学种子，参与了这台手术，相关的医术技能就立马提升到了专精级。

    因为获益匪浅，她内心的震惊与钦佩也是若滔滔江水一般。

    这属于心胸外科的手术，她以前在约翰·霍普金斯医院，就是在心胸外科，由于进去的时间短，还没有参与过这样高难度的手术。

    但是，整理过相关病程资料，她知道，即便在约翰·霍普金斯医院这样的顶流医院，资深名家主刀，手术质量也莫过于此了。

    系统：“丝黛芬妮好感度+3，丝黛芬妮当前好感度：95。”

    ……

    一周之后，老江感染就被完全控制住，病情趋于稳定，周乔在征求家属意见后，给他进行了第二期手术。

    胃代食管术，说实话，通常用于食道癌患者，像老江这样，因为一根鱼骨卡住，导致需要做这个手术，属实有些冤的。

    若是他当时稍微有点警觉性，立即去医院进行处理，由于鱼骨刚刚扎进去，及时取出来的话，根本不会拖延到现在需要做这种手术的地步！

    但是事情已经发生，说再多也没用。周乔只能尽自己的最大努力，帮他做一台质量最好的手术！

    现在秘药已经市场化，他原本的点数最大支出项目就可以节省了。这几天，经过辛辛苦苦地积攒，他的账户余额可谓丰盈充裕。又可以像以前一般，什么手术都来完美级的技能。

    反正，这种技能上身之后，一辈子受用。而且一步到位，比后期再“升级”，相对来说更节省点数。

    社区医院手术室，依然是之前的手术六人组。

    周乔主刀，墨菲一助，丝黛芬妮二助，艾娃巡回护士，艾琳娜器械护士。麻醉医师是资深的南希。

    用胃代替食管，是食管缺失患者最常选择的术式，通常分为两种，一种是管状胃代食管重建消化道，一种则是全胃代食管重建消化道。

    全胃代食管重建消化道，是临床上比较传统经典的治疗方法，这种方法得益于胃有足够的长度，同时血供丰富，取材非常方便。

    但是，这种方法会对患者的生理结构，产生严重的干扰，会严重影响患者的生活质量。所以后来就有了管状胃代食管重建消化道的术式。

    麻醉完毕，多人核对（time out）完毕。

    周乔开始手术，艾娃开始放歌。

    开头的第一首曲子，依然是中文歌曲，这是因为周乔是老大！虽然他没有要求，但是艾娃每次都会选择一些中文歌曲，多多少少都有这个意思。

    不得不说，这几个女孩子都很有几分贴心的。

    “看那春光早，喧闹了枝头，花瓣颜色好，阿妹更娇羞……”

    周乔觉得挺好听，但是并不知道歌名，他专心致志开始制作管状胃：

    切断胃短血管、胃左血管以及胃网膜左血管，同时保留胃网膜左血管弓、胃右血管以及胃网膜右血管弓，然后将小网膜和大网膜分离至幽门处，切除距胃大弯侧向上约6厘米处胃小弯部分胃壁，同时提起胃底部最高点至胃左动脉第4支下缘，最后缝合边缘并将浆肌层包埋。

    ……

    看着周乔操作，丝黛芬妮突然想到了一个问题，就询问：“如果有些患者，食管缺失，而胃部也大部分切除，没有充足的胃部来代替食管，那怎么办呢？”

    周乔就淡淡地道：“可以用结肠代食管。”

    那是另外一种手术方式，具体的过程大约是，截取一段肠管移至胸腔作为管道，肠两端与颈段食管和小肠连接起来代替食管，完成全消化道重建。

    丝黛芬妮和墨菲都是医学种子，周乔基本上一点，她们就通透，只是，两人想想，都觉得有点恶心。

    结肠在人体的中下腹部，分为升结肠、降结肠、横结肠、乙状结肠四个部分，属于大肠的结构，里面储藏什么东西，大家都知道。

    将结肠“搬运”到胃部的前面，用来充作食管，这就……一般人还真不能接受。

    但是，这也是没有办法中的办法。

    周乔看着这两个漂亮的女孩，知道她们的想法，旋即给她们解释：“用肠管代食管，恶心倒是小事，这个手术其实操作相当复杂，而且吻合口多，一般要做4-5个，易污染，术后并发症也多，包括移植结肠坏死、吻合口瘘、吻合口狭窄等等，发生率都还是比较高的，所以该术式也被称为食管外科界的‘珠穆朗玛峰’。”

    丝黛芬妮：“……”

    墨菲：“……”

    手术顺利结束，效果自然是杠杠的。

    术后老江并未出现什么大的并发症。估计，再住院调养一段时间，就可以顺利出院了。

    对此，老江的家人是相当感谢。

    值得一提的是，复查的时候，老江的儿子不放心，又带老江到加州大学旧金山医疗中心，预约专家，进行了复查。

    专家给出的结论，就是周乔的手术质量非常棒，恢复得很不错，让他们放心！

    事后，这名专家给周乔打电话，说了这事儿。

    好在，周乔是一个相当大度的人，根本不会为这种小事而消耗自己的精力，一笑就过了。

    后来，老江有一次来鸢尾花诊所看病，艾娃忍不住，就将这事情说了，老江就非常尴尬，说是他儿子非要拉着他去，没有办法。

    小江知道后，忍不住嘀咕，不是说保护病人隐私吗？怎么转头就将他给卖了？

    (本章完)